出现草莓舌就是猩红热吗?

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春季来临,进入猩红热的高发季节,让我们通过几张图片,快速认识下猩红热及链球菌感染的相关知识。

初阶

发热 + 咽痛



(左边:链球菌感染  右边:病毒性感染)

首先,病毒性和细菌性感染都可能引起发热+咽痛的症状。
如果咽喉部看到白色斑块,那么要怀疑链球菌感染,可能医生的诊断是扁桃体炎或链球菌感染,这时候要用到抗生素治疗。
如果是出现类似病毒感染的症状,一般以对症支持治疗为主,通常不需使用抗生素,在普通感冒等情况下可以看到这样的咽喉表现。
中阶
发热 + 咽痛

+ 皮疹 + 草莓舌




发热+咽痛+皮疹是猩红热常见三联征,典型的病人还会出现草莓舌、杨梅舌等体征。目前临床上不典型的皮疹更多见,通常只有局部会出现,皮疹摸起来就像砂纸。
这是由于一种特殊的链球菌引起的感染,这时候要首选青霉素进行治疗。一般来说治疗5-7天后即可康复。

高阶
发热 + 咽痛
+皮疹+草莓舌

+结膜炎+手脚肿胀



WARNING!

如果小朋友在类似猩红热的症状基础上同时伴有持续高热5天以上、结膜炎、淋巴结肿大、手脚肿胀等症状,要高度怀疑是川崎病。这是一种目前病因尚不明确的疾病。看起来和链球菌感染的症状部分很接近,但是在患者中没有发现链球菌存在的确凿证据。
川崎病主要挑战是心脏病变,有小部分患者可能出现严重的心脏并发症(冠状动脉瘤),因此,一旦怀疑川崎病,需要考虑住院治疗。治疗方法包括抗炎、抗血栓、抗凝等相应措施。

总结
草莓舌不只是猩红热会出现!
猩红热是一种常见的呼吸道传染病
及时治疗很快即可治愈
但是川崎症的治疗及后果
则相对棘手得多
一旦出现上述症候群
请务必引起警惕!